{"id":4943,"date":"2020-06-18T07:08:00","date_gmt":"2020-06-18T07:08:00","guid":{"rendered":"http:\/\/equipacare.com.br\/?p=4943"},"modified":"2022-11-21T20:08:14","modified_gmt":"2022-11-21T20:08:14","slug":"dicas-centro-cirurgico-parte-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/dicas-centro-cirurgico-parte-1\/","title":{"rendered":"Dicas de projetos para Centro Cir\u00fargico &#8211; Parte 1"},"content":{"rendered":"<p>Hospitais s\u00e3o unidades complexas de sa\u00fade, normalmente compostos por diversos setores. Entre eles, h\u00e1 um de grande import\u00e2ncia, seja ela estrat\u00e9gica, financeira ou at\u00e9 mesmo por complexidade de fluxo: <strong>o Centro Cir\u00fargico<\/strong>. Tamanha a criticidade faz com que os projetos de instala\u00e7\u00e3o deste setor exijam grande aten\u00e7\u00e3o e, em especial sobre o projeto el\u00e9trico, h\u00e1 diversas interse\u00e7\u00f5es com a Engenharia Cl\u00ednica para atender aos requisitos da equipagem m\u00e9dica. <\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>A norma<strong> NBR 13534 <\/strong>&#8211; com sua segunda edi\u00e7\u00e3o lan\u00e7ada em 2008 &#8211; apresenta diversos requisitos para as instala\u00e7\u00f5es el\u00e9tricas do setor. E para auxiliar de forma did\u00e1tica, apresentamos neste material alguns aspectos te\u00f3ricos e outras dicas vindas da experi\u00eancia pr\u00e1tica, que consideramos importantes para um bom projeto el\u00e9trico de centro cir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_58 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\">Sobre o que vamos falar:<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/dicas-centro-cirurgico-parte-1\/#Classificacao_dos_Ambientes\" title=\"Classifica\u00e7\u00e3o dos Ambientes\">Classifica\u00e7\u00e3o dos Ambientes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/dicas-centro-cirurgico-parte-1\/#Sistema_IT\" title=\"Sistema IT\">Sistema IT<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/dicas-centro-cirurgico-parte-1\/#Tomada_fora_do_sistema_IT\" title=\"Tomada fora do sistema IT\">Tomada fora do sistema IT<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/dicas-centro-cirurgico-parte-1\/#Piso_Condutivo\" title=\"Piso Condutivo\">Piso Condutivo<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificacao_dos_Ambientes\"><\/span>Cl<strong>assifica\u00e7\u00e3o dos Ambientes<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Entre as exig\u00eancias apresentadas, se destaca a classifica\u00e7\u00e3o dos ambientes do setor em <strong>Grupos<\/strong> conforme grau de exig\u00eancia e prote\u00e7\u00e3o requisitado, bem como a classifica\u00e7\u00e3o em <strong>Classes<\/strong> conforme o tempo de comuta\u00e7\u00e3o em que uma queda de energia deve ser restabelecida.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Grupo 0<\/strong><\/td><td>Local m\u00e9dico n\u00e3o destinado \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de parte aplicada de equipamento eletrom\u00e9dico em pacientes<\/td><\/tr><tr><td><strong>Grupo 1<\/strong><\/td><td>Local m\u00e9dico destinado \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de partes aplicadas de equipamento eletrom\u00e9dico em partes externas ou internas sem riscos para o paciente<\/td><\/tr><tr><td><strong>Grupo 2<\/strong><\/td><td>Local m\u00e9dico destinado \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de partes aplicadas de equipamento eletrom\u00e9dico em procedimentos intracard\u00edacos, cir\u00fargicos, de sustenta\u00e7\u00e3o de vida de pacientes e outras aplica\u00e7\u00f5es em que a descontinuidade da alimenta\u00e7\u00e3o el\u00e9trica pode resultar em morte<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption>Classifica\u00e7\u00e3o de ambientes NBR 13534<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Classe 0,5<\/strong><\/td><td>Alimenta\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel automaticamente em at\u00e9 0,5 segundo<\/td><\/tr><tr><td><strong>Classe 15<\/strong><\/td><td>Alimenta\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel automaticamente em at\u00e9 15 segundos<\/td><\/tr><tr><td><strong>Classe &gt; 15<\/strong><\/td><td>Alimenta\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel automaticamente em em mais de 15 segundos<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption>Classifica\u00e7\u00e3o de ambientes NBR 13534<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Especificamente sobre o setor centro cir\u00fargico, esta norma classifica os ambientes conforme o quadro abaixo:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"480\" height=\"289\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/lmyWHmg-EFwRs9ZH69uvRmiF1IRFGQgmyrygeA5honU3WI8NOr9a94Xe3khIvBS0ZM_LoC-stSaOTJHu8A27aHgNyMV4WVcR54QxLSZKieGR7lV4wnEARTspyz7gBkw1mcqD3Xo\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Classifica\u00e7\u00e3o de ambientes NBR 13534, centro cir\u00fargico<\/p>\n\n\n\n<p><em>Vale a aten\u00e7\u00e3o sobre a classifica\u00e7\u00e3o de grupo do ambiente RPA: Salas de Recupera\u00e7\u00e3o P\u00f3s Anest\u00e9sica (RPA), em geral, pertencem ao grupo 01, tendo como sistema de alimenta\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia o gerador e sem a necessidade de sistema IT. Por\u00e9m, caso o hospital determine o uso de equipamentos de sustenta\u00e7\u00e3o de vida neste RPA (como ventilador pulmonar), dever\u00e1 ser considerado como grupo 02 (com sistema IT).<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>A <strong>NBR 13534<\/strong> classifica as salas cir\u00fargicas como sendo de <strong>classe 15<\/strong> (no gerador) e apenas os focos cir\u00fargicos e fontes de luz para endoscopia utilizados neste local que, por esta norma, devem ter sua alimenta\u00e7\u00e3o restabelecida em at\u00e9 0,5 segundo (com no-break), evitando desligamento do equipamento.<\/p>\n\n\n\n<p>Entretanto, por experi\u00eancia, boas pr\u00e1ticas e conservadorismo, indicamos a ado\u00e7\u00e3o de <strong>cobertura de no-break <\/strong>n\u00e3o apenas para a ilumina\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, mas tamb\u00e9m para os seguintes itens:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Computadores e servidores (TI);<\/li><li>Ilumina\u00e7\u00e3o na sala cir\u00fargica, sala de endoscopia, sala de emerg\u00eancia e sala de procedimento, principalmente dos focos;&nbsp;<\/li><li>Todas as tomadas do Sistema IT (ambientes grupo 02) e;<\/li><li>Tomadas dos postos de enfermagem, em especial, as tomadas das centrais de monitoriza\u00e7\u00e3o e tomadas das centrais de chamada de enfermagem.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sistema_IT\"><\/span>Sistema IT<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>O ponto de maior aten\u00e7\u00e3o sobre essa norma \u00e9 com rela\u00e7\u00e3o aos ambientes classificados como do <strong>Grupo 2<\/strong>, que exige o uso de <strong>Sistema IT M\u00e9dico<\/strong>, que \u00e9 composto basicamente por:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Transformador de Separa\u00e7\u00e3o \u2013 Elemento que transforma o sistema da rede de alimenta\u00e7\u00e3o convencional (solidamente aterrada) em Sistema IT (aterrado por elevada imped\u00e2ncia), al\u00e9m de isolar a energia a ser disponibilizada;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li>Dispositivo Supervisor de Isolamento (DSI) \u2013 Dispositivo que supervisiona continuamente a condi\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a das instala\u00e7\u00f5es permanentemente (isola\u00e7\u00e3o el\u00e9trica, corrente e temperatura do transformador) e;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li>Anunciador \u2013 Dispositivo de alarme sonoro e visual acionado se a resist\u00eancia de isolamento supervisionada pelo DSI apresente valor menor ao programado ou caso atinja 50 k\u03a9.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Ainda s\u00e3o mantidos disjuntores nos circuitos e podem ser inclusos outros itens, como localizadores de falhas, pain\u00e9is e sistema de monitoramento remoto que garantem maior efici\u00eancia ao sistema.<\/p>\n\n\n\n<p>No Sistema IT, por n\u00e3o haver condutores de alimenta\u00e7\u00e3o com tens\u00e3o el\u00e9trica referenciada \u00e0 terra, um contato acidental com o terra (falha terra) n\u00e3o provoca desligamento do circuito, mantendo continuidade operacional. Somente se mantido este contato e gerando uma segunda falha, colocando em contato com outro ponto aterrado, que ocorre o desligamento da alimenta\u00e7\u00e3o com desarmamento do disjuntor de prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tomada_fora_do_sistema_IT\"><\/span>Tomada fora do sistema IT<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Estando as tomadas para uso em equipamentos m\u00e9dicos alimentadas por Sistema IT, a norma exige que se houverem no mesmo ambiente outras tomadas de menor n\u00edvel de prote\u00e7\u00e3o, ou seja, com outro tipo de alimenta\u00e7\u00e3o (esquema TN-S ou TT), devem ser clara e permanentemente marcadas\/identificadas quais s\u00e3o as tomadas servidas pelo esquema IT m\u00e9dico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Tomadas n\u00e3o alimentada pelo sistema IT normalmente s\u00e3o as destinadas para equipamentos n\u00e3o-cr\u00edticos, com os computadores da esta\u00e7\u00e3o de enfermagem das salas cir\u00fargicas; mesas cir\u00fargicas, equipamentos de raios X port\u00e1teis e outros equipamentos com pot\u00eancia superior a 5 kVA, tais como Arcos Cir\u00fargicos.<\/p>\n\n\n\n<p>E a marca\u00e7\u00e3o destas tomadas pode ser feita com uso de cor exclusiva do miolo da tomada alimentada por sistema IT, al\u00e9m de plaqueta de advert\u00eancia clara e permanente.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/cores-tomadas-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5092\" width=\"386\" height=\"245\" srcset=\"https:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/cores-tomadas-2.png 437w, https:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/cores-tomadas-2-300x190.png 300w\" sizes=\"(max-width: 386px) 100vw, 386px\" \/><figcaption>Marca\u00e7\u00e3o da tomada com cores<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Leia mais em: <a href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/dicas-para-implantacao-de-salas-cirurgicas-inteligentes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Dicas para Implanta\u00e7\u00e3o de Salas Cir\u00fargicas Inteligentes<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 para as tomadas destinadas aos equipamentos de raios x port\u00e1teis, \u00e9 requerida a n\u00e3o-intercambialidade com quaisquer outras tomadas, ou seja, um padr\u00e3o diferente de plugue.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta medida garante que o arco cir\u00fargico n\u00e3o seja conectado acidentalmente em tomada IT, o que poderia provocar falha e desligamento do sistema. E para evitar uma situa\u00e7\u00e3o que seria ainda mais grave, que \u00e9 a alimenta\u00e7\u00e3o de um equipamento de suporte a vida em tomada n\u00e3o alimentada pelo sistema IT.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m do amparo na norma, essa indica\u00e7\u00e3o de adotar padr\u00e3o diferente de tomada no Centro Cir\u00fargico, tamb\u00e9m \u00e9 defendida pelos fornecedores de sistema IT e por boa parte dos engenheiros que trabalham com esses equipamentos.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/dc5f51b3-3170-4b37-ba1a-5eb357333d3d.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-5098\" width=\"216\" height=\"216\" srcset=\"https:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/dc5f51b3-3170-4b37-ba1a-5eb357333d3d.jpg 500w, https:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/dc5f51b3-3170-4b37-ba1a-5eb357333d3d-100x100.jpg 100w, https:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/dc5f51b3-3170-4b37-ba1a-5eb357333d3d-300x300.jpg 300w, https:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/dc5f51b3-3170-4b37-ba1a-5eb357333d3d-150x150.jpg 150w, https:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/dc5f51b3-3170-4b37-ba1a-5eb357333d3d-480x480.jpg 480w, https:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/dc5f51b3-3170-4b37-ba1a-5eb357333d3d-120x120.jpg 120w\" sizes=\"(max-width: 216px) 100vw, 216px\" \/><figcaption>Tomada padr\u00e3o Steck angulada<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Nossa sugest\u00e3o de padr\u00e3o para esta tomada \u00e9 o Steck 32A com sa\u00edda angulada instalada a 1,50 m do piso acabado, com previs\u00e3o em todas as cir\u00fargicas e na sala \/ambiente de guarda dos equipamentos.<\/p>\n\n\n\n<p><em><strong>Notas:<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<ul><li>A ado\u00e7\u00e3o desse plugue \u00e9 exigida para qualquer equipamento presente no setor, com pot\u00eancia superior a 5 kVA e;<\/li><li>Lembrar de prever tomada Steck na sala de equipamentos, para testes.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Piso_Condutivo\"><\/span>Piso Condutivo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m da exig\u00eancia para o n\u00edvel de prote\u00e7\u00e3o das tomadas, tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio prever piso condutivo para as salas cir\u00fargicas. Este tipo de piso \u00e9 previsto pela <strong>RDC 50\/2002<\/strong> da Anvisa, por considerar que nestes ambientes s\u00e3o usadas misturas anest\u00e9sicas inflam\u00e1veis e ainda gases comburentes como oxig\u00eanio ou \u00f3xido nitroso. Este tipo de piso possu\u00ed poucos fornecedores e apresenta algumas necessidades espec\u00edficas para instala\u00e7\u00e3o, como fixa\u00e7\u00e3o de fitas de cobre abaixo das mantas distribu\u00eddas em dist\u00e2ncias pr\u00e9-determinadas (conforme fabricantes). E para a obra \/projeto \u00e9 importante prever caixa de passagem instalada pr\u00f3xima ao piso de cada sala cir\u00fargica, a qual ser\u00e1 utilizada para interliga\u00e7\u00e3o das fitas ao sistema de aterramento, al\u00e9m \u00e9 claro, da pr\u00f3pria manta condutiva.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/piso-condutivo.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5070\" width=\"292\" height=\"209\"\/><figcaption>Detalhe de instala\u00e7\u00e3o de piso condutivo<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Se voc\u00ea gostou das dicas e quer receber todo o suporte especializado para o seu projeto de centro cir\u00fargico, entre em contato com o nosso <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send?phone=+5524981191448%20&amp;text=Ol%C3%A1,Gostaria%20de%20informa%C3%A7%C3%B5es%20sobre%20a%20Equipacare%22\" target=\"_blank\">setor comercial<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Texto em colabora\u00e7\u00e3o com S\u00e2mela Santos<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hospitais s\u00e3o unidades complexas de sa\u00fade,compostos por diversos setores. 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