{"id":771,"date":"2014-12-08T13:19:49","date_gmt":"2014-12-08T13:19:49","guid":{"rendered":"http:\/\/equipacare.com.br\/?p=771"},"modified":"2022-11-21T20:39:33","modified_gmt":"2022-11-21T20:39:33","slug":"custos-de-hospitais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/custos-de-hospitais\/","title":{"rendered":"Custos de hospitais: porque desperdi\u00e7am tanto tempo e dinheiro?"},"content":{"rendered":"<p>Os custos de hospitais no Brasil costumam ser altos, pois boa parte dos empreendimentos hospitalares acaba desperdi\u00e7ando muito tempo e dinheiro pela falta de planejamento detalhado e compatibiliza\u00e7\u00e3o durante a fase de projetos. E o pior, \u00e9 que dentre os projetos, o mais negligenciado \u00e9 justamente aquele que pode representar at\u00e9 50% do valor do empreendimento e que, em tese, seria aquele que definiria as instala\u00e7\u00f5es a serem previstas pelos demais projetos&#8230; Estou me referindo ao <strong>Projeto de Equipagem<\/strong>!<\/p>\n\n\n\n<p>O que acontece na pr\u00e1tica \u00e9 que tanto os m\u00e9dicos diretores, quanto administradores e empresas de arquitetura e constru\u00e7\u00e3o hospitalar tratam a equipagem como algo que dever\u00e1 ser feito quando a obra estiver em est\u00e1gio mais avan\u00e7ado. Esse fato acaba gerando muitos problemas de refazimento na obra, ou limitando as possibilidades de escolha dos equipamentos aos \u201cque cabem\u201d no ambiente.<\/p>\n\n\n\n<p>Para piorar, a equipagem n\u00e3o \u00e9 tratada como um \u201cProjeto\u201d (Projeto de Equipagem), ou seja, n\u00e3o \u00e9 realizado previamente o planejamento or\u00e7ament\u00e1rio detalhado, nem mesmo cronograma de implanta\u00e7\u00e3o e menos ainda de requisitos t\u00e9cnicos de instala\u00e7\u00e3o para alimentar de informa\u00e7\u00f5es os projetos complementares (el\u00e9trico, gases, ar-condicionado, etc).<\/p>\n\n\n\n<p>Na verdade, no Brasil de hoje, a equipagem \u00e9 prescrita pelos m\u00e9dicos. O verbo \u201cprescrever\u201d \u00e9 o que melhor descreve a forma como s\u00e3o incorporadas tecnologias pela base da indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, sem an\u00e1lise de viabilidade t\u00e9cnica financeira, nem compara\u00e7\u00e3o dos custos de opera\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_58 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\">Sobre o que vamos falar:<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><ul class='ez-toc-list-level-5'><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5'><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/custos-de-hospitais\/#Como_principais_consequencias_temos\" title=\"Como principais consequ\u00eancias, temos:\">Como principais consequ\u00eancias, temos:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/custos-de-hospitais\/#O_que_e_a_Concepcao_do_Projeto_de_Equipagem_para_melhorar_os_custos_de_hospitais\" title=\"O que \u00e9 a Concep\u00e7\u00e3o do Projeto de Equipagem para melhorar os custos de hospitais? \">O que \u00e9 a Concep\u00e7\u00e3o do Projeto de Equipagem para melhorar os custos de hospitais? <\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/custos-de-hospitais\/#Quem_deve_ser_envolvido\" title=\"Quem deve ser envolvido?\">Quem deve ser envolvido?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/custos-de-hospitais\/#VEJA_TAMBEM_Como_ser_%E2%80%9Cum_ninja%E2%80%9D_na_aquisicao_de_equipamentos_medicos\" title=\"VEJA TAMB\u00c9M: Como ser &#8220;um ninja&#8221; na aquisi\u00e7\u00e3o de equipamentos m\u00e9dicos\">VEJA TAMB\u00c9M: Como ser &#8220;um ninja&#8221; na aquisi\u00e7\u00e3o de equipamentos m\u00e9dicos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/custos-de-hospitais\/#_Quando_deve_ser_iniciado_este_trabalho\" title=\"&nbsp;Quando deve ser iniciado este trabalho?\">&nbsp;Quando deve ser iniciado este trabalho?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/custos-de-hospitais\/#QUER_UM_ORCAMENTO_FALE_COM_OS_NOSSOS_AGENTES_COMERCIAIS\" title=\"QUER UM OR\u00c7AMENTO?&nbsp;FALE COM OS NOSSOS AGENTES COMERCIAIS!\">QUER UM OR\u00c7AMENTO?&nbsp;FALE COM OS NOSSOS AGENTES COMERCIAIS!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como_principais_consequencias_temos\"><\/span>Como principais consequ\u00eancias, temos:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n\n\n\n<ul><li style=\"text-align: justify;\">A dificuldade de discernir \u201cvontades\u201d de \u201cnecessidades\u201d, faz com que se invista mais do que o necess\u00e1rio, quando na indica\u00e7\u00e3o dos equipamentos pelos m\u00e9dicos;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">A sele\u00e7\u00e3o item a item por indica\u00e7\u00e3o de diferentes profissionais, sem um planejamento pr\u00e9vio centralizado, faz com que em um mesmo setor se tenha itens de alt\u00edssima sofistica\u00e7\u00e3o, ao lado de outros itens de sofistica\u00e7\u00e3o mediana, ou seja, n\u00e3o h\u00e1 uma coer\u00eancia no investimento: quem pedir melhor, ganha melhor;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Retrabalhos e embara\u00e7os durante as instala\u00e7\u00f5es gerando grandes perdas, pela falta de espa\u00e7o ou instala\u00e7\u00f5es adequadas para os itens adquiridos;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">A condu\u00e7\u00e3o dos processos de aquisi\u00e7\u00e3o sem a utiliza\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de planejamento e gest\u00e3o de projetos gera uma grande perda de tempo, de controle e de documenta\u00e7\u00e3o.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Voc\u00ea pode estar se perguntando: <em>\u201cOk, mas como e quando deve ser iniciado o Projeto de Equipagem?\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_e_a_Concepcao_do_Projeto_de_Equipagem_para_melhorar_os_custos_de_hospitais\"><\/span><strong>O que \u00e9 a Concep\u00e7\u00e3o do Projeto de Equipagem para melhorar os custos de hospitais? <\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n\n\n\n<p>Trata-se de listagem completa de todos os equipamentos, m\u00f3veis hospitalares e materiais de apoio necess\u00e1rios para cada \u00e1rea do projeto arquitet\u00f4nico. Al\u00e9m de definir quais tipos de itens\/equipamentos e sua quantidade, deve estabelecer o n\u00edvel de investimento (or\u00e7amento) necess\u00e1rio para sua incorpora\u00e7\u00e3o. Os custos devem ser consolidados e apresentados tanto por setor\/servi\u00e7o quanto por tipo de equipamento.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/equipacare.com.br\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/obras-hospitalares-dimensionamento-equipamentos-medicos.png\" alt=\"Custos de hospitais\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Depois disto, \u00e9 preciso definir como se agrupar\u00e3o os \u201cpacotes de negocia\u00e7\u00e3o\u201d e qual a sequencia que ser\u00e3o realizadas as aquisi\u00e7\u00f5es. Isto \u00e9 importante para alinhar o cronograma de implanta\u00e7\u00e3o da equipagem ao cronograma da obra e dar ao planejamento financeiro a informa\u00e7\u00e3o do cronograma de desembolso. Tamb\u00e9m facilita muito na comunica\u00e7\u00e3o com o mercado de fornecedores, que desejar\u00e3o saber qual o momento certo de submeterem proposta comercial, em sequencia l\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n<p>Portanto, a concep\u00e7\u00e3o do projeto de equipagem deve:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>Definir escopo<\/strong>: O que ser\u00e1 necess\u00e1rio e qual a quantidade para cada setor previsto em planta? O que ser\u00e1 adquirido e o que poder\u00e1 se alugado ou comodatado? Como ser\u00e3o agrupados os itens em pacotes de negocia\u00e7\u00e3o?<\/li><li><strong>Definir Or\u00e7amento<\/strong>: Quanto custar\u00e1 cada item? Qual o or\u00e7amento para cada setor? Qual o or\u00e7amento para cada concorr\u00eancia \/ pacote de negocia\u00e7\u00e3o?<\/li><li><strong>Definir Cronograma<\/strong>: Quais as fases de implanta\u00e7\u00e3o do hospital? Qual a ordem que se dar\u00e3o as concorr\u00eancias? Qual o melhor momento para cada aquisi\u00e7\u00e3o de acordo com cronograma da obra?<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quem_deve_ser_envolvido\"><\/span><strong>Quem deve ser envolvido?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n\n\n\n<p>&nbsp;O Projeto de Equipagem deve ser concebido com a participa\u00e7\u00e3o dos patrocinadores, gestores e respons\u00e1veis pelos projetos, tendo especial interface com a empresa de arquitetura.<\/p>\n\n\n\n<p>Da mesma forma que o projeto arquitet\u00f4nico se inicia em uma vers\u00e3o preliminar, caminhando em detalhamento at\u00e9 uma vers\u00e3o executiva\/definitiva, o projeto de equipagem tamb\u00e9m vai sendo aprofundado com o caminhar do processo. \u00c9 interessante convidar m\u00e9dicos especialistas e profissionais que estar\u00e3o envolvidos com o Hospital, para conhecer e opinar no escopo e n\u00edvel de sofistica\u00e7\u00e3o planejado.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"VEJA_TAMBEM_Como_ser_%E2%80%9Cum_ninja%E2%80%9D_na_aquisicao_de_equipamentos_medicos\"><\/span><strong>VEJA TAMB\u00c9M: <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/equipacare.com.br\/en\/como-ser-um-ninja-na-aquisicao-de-equipamentos-medicos\/\" target=\"_blank\" class=\"broken_link\">Como ser &#8220;um ninja&#8221; na aquisi\u00e7\u00e3o de equipamentos m\u00e9dicos<\/a><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"_Quando_deve_ser_iniciado_este_trabalho\"><\/span>&nbsp;<strong>Quando deve ser iniciado este trabalho?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n\n\n\n<p>&nbsp;T\u00e3o logo se tenha em m\u00e3os o <strong>Projeto B\u00e1sico Arquitet\u00f4nico<\/strong>, j\u00e1 ser\u00e1 poss\u00edvel realizar todo o planejamento detalhado da equipagem. Outras vezes o trabalho de dimensionamento do investimento, ou seja, a or\u00e7amenta\u00e7\u00e3o dos equipamentos previstos, \u00e9 solicitado desde a fase de <strong>Estudo Preliminar <\/strong>para fins de an\u00e1lise de viabilidade financeira do projeto.<\/p>\n\n\n\n<p>No entanto, o marco que indica o prazo m\u00e1ximo para inicio do Projeto de Equipagem \u00e9 a contrata\u00e7\u00e3o dos chamados Projetos Complementares: el\u00e9trico, gases, ar-condicionado, dados, etc. Trata-se de requisito primordial que o Projeto de Equipagem j\u00e1 esteja sendo concebido quando no in\u00edcio da elabora\u00e7\u00e3o dos projetos complementares. Isto porque faz parte do Projeto de Equipagem alimentar os Complementares com as seguintes informa\u00e7\u00f5es e premissas:<\/p>\n\n\n\n<ul><li style=\"text-align: justify;\">Carga el\u00e9trica requerida para cada equipamento;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Pontos de dados, de el\u00e9trica ou de gases requeridos;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Defini\u00e7\u00e3o da melhor disposi\u00e7\u00e3o e posicionamento das tomadas;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Refor\u00e7o estrutural no piso, na parede ou na laje para grandes equipamentos;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Portas e v\u00e3os de dimens\u00f5es especiais para rota de entrada;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Apontamento sobre larguras de bancada ou prateleiras onde ser\u00e3o instalados equipamentos;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Locais onde ser\u00e3o necess\u00e1rios pontos de \u00e1gua ou dreno, bem como a vaz\u00e3o requerida pelo equipamento;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Definir ambientes que precisar\u00e3o de prote\u00e7\u00e3o radiol\u00f3gica;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Decidir com arquitetura se ser\u00e3o utilizadas r\u00e9guas de parede, ou estativas de teto, ou pontos\/tomadas diretamente nas paredes;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Alinhar com projeto el\u00e9trico quais ambientes ter\u00e3o equipamentos de suporte \u00e0 vida, ou outros requisitos que por norma, definem a previs\u00e3o de Sistema IT, cobertura de gerador ou cobertura de nobreak;<\/li><li style=\"text-align: justify;\">&#8230;etc, etc.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Como pode ser conclu\u00eddo, o Projeto de Equipagem determina em detalhes todo o programa de necessidades para os projetos complementares. Mas o que temos visto em nosso pa\u00eds \u00e9 que as empresas projetistas acabam propondo seus projetos com base em conven\u00e7\u00f5es e experi\u00eancias pr\u00e9vias, sem de fato contar com as valiosas informa\u00e7\u00f5es de um projeto de equipagem elaborado por uma equipe de engenheiros cl\u00ednicos especializados, muitas vezes por desconhecimento das facilidades e economias que um Projeto de Equipagem pode vir a trazer para o empreendimento.<\/p>\n\n\n\n<p>Caso tenha interesse, n\u00f3s preparamos um post que d\u00e1 continuidade \u00e0 este, apresentando <a href=\"https:\/\/equipacare.com.br\/en\/05-dicas-para-concepcao-do-projeto-de-equipagem\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>05 DICAS PARA CONCEP\u00c7\u00c3O DO PROJETO DE EQUIPAGEM<\/strong><\/a>. <\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"has-text-align-center wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"QUER_UM_ORCAMENTO_FALE_COM_OS_NOSSOS_AGENTES_COMERCIAIS\"><\/span><strong>QUER UM OR\u00c7AMENTO?<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send?phone=+5524981191448%20&amp;text=Ol%C3%A1,Gostaria%20de%20informa%C3%A7%C3%B5es%20sobre%20a%20Equipacare\" target=\"_blank\">&nbsp;FALE COM OS NOSSOS AGENTES COMERCIAIS!<\/a><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os custos de hospitais no Brasil costumam ser altos, pois boa parte dos empreendimentos hospitalares acaba desperdi\u00e7ando muito tempo e dinheiro pela falta de planejamento detalhado e compatibiliza\u00e7\u00e3o durante a fase de projetos. 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